BULLETIN D'ADHESION

                Si vous souhaitez adhérer à notre association, rien de plus simple ! Il vous suffit d'imprimer et de compléter le formulaire ci-dessous et de nous le renvoyer,  accompagné de votre chèque,  à l'adresse indiquée. Cette adhésion vous permettra de bénéficier de tous nos services et vous recevrez un bulletin de liaison tous les trimestres environ.

                Trotz aller Bemühungen verschlechtert sich die Lage unserer Sprache immer weiter. Plus que jamais, nous avons besoin aujourd’hui de votre soutien matériel et financier, et de votre engagement personnel.

Im Vorüss, vielmol merci : mer mian widerschmàcha métanànder, fér unsri Sprooch un unsri Züakunft !!

COTISATION 2004 :
Comité Fédéral des Associations pour la langue et la culture régionales en Alsace et en Moselle

Nom : …………………………………            Prénom : ………………………………………..

Association : ……………………………………………………………………………………

Fonction dans cette association, si l’association est membre du Comité Fédéral :

…………………………………………………………………………………………………..

Adresse : ……………………………………………………………………………………….

Téléphone/fax/courriel : ………………………………………………………………………...

o souhaite être membre du Comité Fédéral en tant que :

            o membre individuel : 20 Euros

            o association de moins de 50 adhérents : 30 Euros

            o association de plus de 50 adhérents : 45 Euros

o Elsasserschüel, collège et lycée associatifs bilingues : don de  20 Euros (ou plus) pour l’ouverture de nouvelles classes bilingues et  immersives 

TOTAL (cotisation + don) : …………

Date :                                                                           Signature :

Merci de libeller votre chèque à l’ordre du Comité Fédéral et nous l’envoyer  au :

29, rue de la Corneille 68000 COLMAR

Une attestation de dons vous sera envoyée.